新聞發布會 | 陜西深化醫保支付方式改革讓群眾享實惠

11月20日，據省政府新聞辦召開的新聞發布會上消息：今年以來，陜西不斷推進按疾病診斷相關分組和按病種分值付費等支付方式改革，持續緩解百姓“看病難、看病貴”問題，減輕群眾就醫負擔。截至目前，陜西已將符合條件的893家醫療機構納入支付方式改革范圍，病種覆蓋率超過95%，醫保基金支出占比達82.94%，初步達到促進醫院管理、降低患者負擔和提高醫保基金使用效率的目標。

省醫保局副局長史文君介紹，陜西正在探索實施醫保基金預付方式，指導條件成熟的統籌區推行基金預付模式，目前已為符合條件的137家定點醫療機構撥付預付資金11.46億元，有效提升了醫保基金支付和結算服務質效，減輕了定點醫療機構墊付就醫診療資金的壓力。

在打造15分鐘醫保服務圈方面，陜西暢通鄉鎮（街道）、村（社區）基層經辦服務網絡，構建了縣（區）醫保經辦機構負總責、鄉鎮（街道）醫保服務站為樞紐、村（社區）衛生室為網點的15分鐘醫保服務圈，將醫保經辦延伸到群眾“家門口”。目前，陜西已將1.77萬家村衛生室納入醫保定點管理范圍。

“為解決好低價藥、救命藥、‘孤兒藥’以及兒童用藥的供應問題，陜西持續落實國家醫保藥品目錄動態調整結果，較好滿足了參保群眾用藥需求。”史文君介紹，陜西醫保支付目錄內藥品達3088種。

在強化常態化監督檢查方面，陜西持續開展年度飛行檢查。今年以來，省醫保局組織對12個市（區）開展全覆蓋飛行檢查并進行“回頭看”，共檢查定點醫藥機構32家，發現違規金額6692.7萬元，有效發揮飛行檢查“利劍”震懾作用。

此外，陜西各市、縣積極組織全覆蓋日常監管和專項檢查，加大打擊力度。截至10月底，全省共檢查定點醫藥機構28013家，處理定點醫藥機構8881家，解除醫保定點服務協議109家，31家（人）被移交公安機關查處。

“陜西正全面落地執行國家組織藥品醫用耗材集中帶量采購中選結果，積極組織參與省級（省際聯盟）集中采購，有力保障患者多樣化用藥需求，減輕群眾醫藥費用負擔。”史文君介紹，截至目前，陜西已累計落地執行集采藥品959種，實現化學藥、生物藥、中成藥三大領域全覆蓋。