漢臺三重保障兜底 特困人員看病零負擔(dān)

近年來，漢臺區(qū)持續(xù)提高特困人員醫(yī)療保障水平，全面落實醫(yī)療救助惠民政策，通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障和民政救助托底，實現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，讓特困人員看病無憂、就醫(yī)省心。

在漢臺區(qū)中心敬老院，56歲的周雪峰像平常一樣開展康復(fù)訓(xùn)練。6年前，腦梗后遺癥讓她生活無法自理，只能入住敬老院。此前，腦梗后遺癥的持續(xù)治療和調(diào)理產(chǎn)生高額醫(yī)療費用，給作為特困人員的她帶來沉重負擔(dān)。如今，隨著特困人員醫(yī)療救助政策落地，周雪峰的醫(yī)藥費部分由醫(yī)保報銷，剩余無法報銷部分由醫(yī)院先行墊付，再匯總至民政局統(tǒng)一報銷。這一機制讓她能“不花一分錢看病”，極大減輕了經(jīng)濟壓力。

“周雪峰阿姨以前得過腦梗，需要天天吃藥，定期去醫(yī)院做康復(fù)治療。以前總擔(dān)心看病花錢，現(xiàn)在好了，醫(yī)藥費的事一點不用自己操心，國家給他們這些特困人員兜底。”漢臺區(qū)中心敬老院護理服務(wù)部主任張嬌嬌說。

今年6月，漢臺區(qū)民政局、醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范特困人員醫(yī)療費用有關(guān)問題的通知》，明確城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員和孤兒均屬特困人員范疇，其住院救助不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)個人自付部分100％報銷，門診費用在政策范圍內(nèi)全額救助。此外，經(jīng)醫(yī)保“三重保障”后仍有個人自付部分的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費在控費標準內(nèi)支持，醫(yī)療機構(gòu)實行“先墊付、后結(jié)算”。

為確保政策精準落地，漢臺區(qū)建立了民政、醫(yī)保、衛(wèi)健等多部門信息共享機制，全面推行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理。簡化申請、審核、救助金給付流程，特困人員直接納入“一站式”結(jié)算。截至目前，已向市人民醫(yī)院等5家定點醫(yī)療機構(gòu)兌付2024年度特困人員331人次在門診、住院的個人自付費用共計9．61萬元。