<i id="amhvn"><legend id="amhvn"></legend></i>
<dd id="amhvn"></dd>
      <blockquote id="amhvn"></blockquote>
    <ul id="amhvn"><table id="amhvn"></table></ul>
  • <p id="amhvn"><pre id="amhvn"><pre id="amhvn"></pre></pre></p>
  • <i id="amhvn"></i>
    1. <blockquote id="amhvn"></blockquote>
  • <track id="amhvn"></track>
      <abbr id="amhvn"></abbr>
      <i id="amhvn"></i>
        <i id="amhvn"></i>
        免费一级在线观看,99国产高清,日韩在线二区,寡妇少妇高潮免费看蜜臀a,放荡的大乳寡妇k8,久久久久人,国产亚洲欧美另类一区二区三区,午夜伦理剧场

        漢中市基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金總額控制實(shí)施方案(試行)

        漢中市醫(yī)療保障局漢中市財(cái)政局

        為確保市級(jí)統(tǒng)籌后基本醫(yī)療保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革,提高醫(yī)療保障基金使用效率,根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)令第735號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào))和國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局、市委市政府有關(guān)醫(yī)保改革發(fā)展的安排部署,制定本方案。

        一、基本原則

        (一)總額控制。醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)籌遵從“分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核”的原則,以全市年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入規(guī)模和支出情況為依據(jù)進(jìn)行預(yù)算管理,合理確定單元(縣區(qū))醫(yī)保基金支出總額控制指標(biāo),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行以住院付費(fèi)總額控制為核心的控費(fèi)管理,深化總額控制下的按人頭定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)等支付方式改革,筑牢醫(yī)療保障基金安全底線。

        (二)保障基本。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,保障參保人員基本醫(yī)療需求,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。

        (三)科學(xué)合理。“盡力而為,量力而行”為遵循,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金預(yù)算為基礎(chǔ),統(tǒng)籌考慮基金收入增減、報(bào)銷(xiāo)政策調(diào)整及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化,合理確定當(dāng)年總額控制指標(biāo)。

        (四)公開(kāi)透明。注重醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療等各項(xiàng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性,鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為醫(yī)保管理的參與者、實(shí)施者,實(shí)現(xiàn)程序公開(kāi)透明、結(jié)果公開(kāi)公平、政策效應(yīng)疊加。

        (五)建立機(jī)制。建立適度的“結(jié)余適當(dāng)留用,合理超支分擔(dān)”激勵(lì)約束機(jī)制,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、控制成本、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的主動(dòng)性、積極性。

        二、管理范圍

        (一)本方案管理的是醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保統(tǒng)籌基金”),即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保籌資總額扣除劃撥個(gè)人賬戶、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)部分后的基金余額;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資總額扣除大病保險(xiǎn)、個(gè)人普通門(mén)診后的基金余額。

        (二)以各縣區(qū)醫(yī)保局(市醫(yī)保經(jīng)辦中心)為預(yù)算單元。根據(jù)醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集和管理職能,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金以各縣區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)保經(jīng)辦中心(負(fù)責(zé)中省駐漢單位和市本級(jí)參保職工)為單位設(shè)12個(gè)預(yù)算單元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金以各縣區(qū)為單位設(shè)11個(gè)預(yù)算單元,實(shí)行區(qū)域總額預(yù)算控制。

        各預(yù)算單元原則上以納入服務(wù)協(xié)議的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位,逐個(gè)實(shí)行總額預(yù)算管理。

        三、預(yù)算單元總額控制

        (一)全市統(tǒng)籌基金總額控制預(yù)算基數(shù)的確定

        1.醫(yī)保基金年度總收入基數(shù)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以上年基金實(shí)際籌資總額為基礎(chǔ),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以上年繳費(fèi)人數(shù)(含政府資助繳費(fèi)人員)結(jié)合當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)確定的籌資總額為基礎(chǔ),對(duì)當(dāng)年基金收入進(jìn)行預(yù)算管理。

        2.建立總額控制市級(jí)調(diào)節(jié)金。按政策分別提取城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)金,扣減非預(yù)算管理基金后,再按余額的10%提取總額控制市級(jí)調(diào)節(jié)基金,用于年終清算、調(diào)劑預(yù)算指標(biāo)、突發(fā)公共風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)、新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等當(dāng)年預(yù)算外支出。

        3.非預(yù)算管理基金。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保非預(yù)算管理基金包括職工個(gè)人賬戶、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)部分等不納入統(tǒng)籌基金管理的基金,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保非預(yù)算管理基金包括個(gè)人普通門(mén)診、大病保險(xiǎn)基金等不納入統(tǒng)籌基金管理的基金。

        4.全市統(tǒng)籌基金總額控制預(yù)算基數(shù)。當(dāng)年基金總收入提取醫(yī)保基金市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)金、總額控制市級(jí)調(diào)節(jié)金,預(yù)留非預(yù)算管理基金后,剩余基金為當(dāng)年統(tǒng)籌基金預(yù)算控制總額。

        1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)算控制總額=城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金當(dāng)年預(yù)算籌資總額-醫(yī)保基金市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)金-總額控制市級(jí)調(diào)節(jié)金-非預(yù)算管理基金-其他依規(guī)應(yīng)予減除金額;

        2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)算控制總額=城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金當(dāng)年預(yù)算籌資總額-醫(yī)保基金市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)金-總額控制市級(jí)調(diào)節(jié)金-非預(yù)算管理基金-其他依規(guī)應(yīng)予減除金額。

        (二)預(yù)算單元總額控制指標(biāo)的確定

        按照前三年各年份由遠(yuǎn)及近的順序,醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出數(shù)的20%、40%、40%為基礎(chǔ)計(jì)算權(quán)重?cái)?shù)(不含非預(yù)算管理基金涵蓋項(xiàng)目,下同),以各預(yù)算單元醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出權(quán)重?cái)?shù)占全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出權(quán)重?cái)?shù)比例,將全市預(yù)算控制總額細(xì)化至各預(yù)算單元。

        各預(yù)算單元統(tǒng)籌基金預(yù)算指標(biāo)=全市統(tǒng)籌基金預(yù)算控制總額×(各預(yù)算單元前三年醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出權(quán)重?cái)?shù)/全市前三年醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出權(quán)重?cái)?shù)×100%)。當(dāng)年預(yù)算總額超過(guò)上年度實(shí)際支出的5%時(shí),按5%控制。

        四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制

        各預(yù)算單元(縣區(qū))以醫(yī)療機(jī)構(gòu)前三年醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支付數(shù)據(jù)為依據(jù),結(jié)合報(bào)銷(xiāo)政策調(diào)整及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度預(yù)算控制總額進(jìn)行測(cè)算確定。

        (一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo)的確定

        各預(yù)算單元以本單元當(dāng)年統(tǒng)籌基金預(yù)算指標(biāo)為基礎(chǔ),比照上年實(shí)際支出水平,預(yù)留當(dāng)年市域外住院、門(mén)診慢特病(含門(mén)診兩病)、特殊藥品、生育津貼及其他依規(guī)應(yīng)予減除支出后,剩余基金為轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算控制總額。

        (二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算控制總額測(cè)算方法

        某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度預(yù)算控制總額=A×(1+F%±X%)±年度協(xié)議考核結(jié)果運(yùn)用。其中,A為當(dāng)年總額核定基數(shù),F(xiàn)為上浮系數(shù),X為調(diào)整系數(shù)。各預(yù)算單元所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算控制總額的總和,分別不得超過(guò)市上下達(dá)本單元當(dāng)年城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民預(yù)算控制額。

        1.A(當(dāng)年總額核定基數(shù))指標(biāo)核定方法:按各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前三年城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支付權(quán)重?cái)?shù)為基礎(chǔ)分別進(jìn)行測(cè)算。

        2.F(上浮系數(shù))指標(biāo)核定方法:以本單元當(dāng)年預(yù)算控制額及上年統(tǒng)籌基金實(shí)際支出額為基礎(chǔ),綜合考慮當(dāng)年物價(jià)上漲等因素合理測(cè)算上浮系數(shù)指標(biāo)。F最高不超過(guò)2%。

        3.X(調(diào)整系數(shù))指標(biāo)核定方法:以醫(yī)保管理核心指標(biāo)和服務(wù)協(xié)議履行情況測(cè)算調(diào)整系數(shù)指標(biāo)。X增減最高不超過(guò)3%。

        1)醫(yī)院等級(jí)變化:醫(yī)院級(jí)別較原級(jí)別每升高一個(gè)等級(jí),調(diào)整系數(shù)增加不超過(guò)3%,其中二級(jí)醫(yī)院升格為三乙的,調(diào)整系數(shù)不超過(guò)2%;

        2)綜合指標(biāo):主要包括住院人次、次均費(fèi)用、轉(zhuǎn)診率、信用等級(jí)等指標(biāo)以及各預(yù)算單元根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問(wèn)題和本地疾病譜認(rèn)為應(yīng)納入的其他指標(biāo)綜合分析,本著確保患者就醫(yī)質(zhì)量和防范欺詐騙保、遏制次均費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、合理降低轉(zhuǎn)診率、謹(jǐn)慎推進(jìn)新技術(shù)的原則,在X的控制范圍內(nèi)統(tǒng)籌增減調(diào)整系數(shù)。

        4.各預(yù)算單元應(yīng)將服務(wù)協(xié)議履行及考核情況作為調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo)的重要依據(jù)。

        五、總額控制的管理與考核

        (一)總額控制的經(jīng)辦。各縣區(qū)、市醫(yī)保經(jīng)辦中心對(duì)本單元參保患者的病歷、費(fèi)用等進(jìn)行審核,市醫(yī)保經(jīng)辦中心對(duì)各縣區(qū)經(jīng)辦結(jié)果按月提出督查意見(jiàn);市醫(yī)保基金管理中心對(duì)市醫(yī)保經(jīng)辦中心提出的市本級(jí)支付意見(jiàn)和對(duì)各縣區(qū)經(jīng)辦結(jié)果的稽核意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核后,作為撥付依據(jù),按程序申請(qǐng)撥付和結(jié)算、清算;各縣區(qū)按約定支付方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)按有關(guān)規(guī)定即時(shí)結(jié)算,納入各單元預(yù)算總額管理。

        (二)基金的劃撥。依據(jù)預(yù)算總額指標(biāo)的90%,按季向各縣區(qū)(單元)預(yù)撥,向市醫(yī)保經(jīng)辦中心下達(dá)季度控制指標(biāo)。同時(shí)建立以實(shí)際支出為基礎(chǔ)的季度預(yù)警分析,以服務(wù)協(xié)議考核為基礎(chǔ)的年終決算清算制度。因經(jīng)辦或者醫(yī)保政策重大變化,需要加快或者暫停基金撥付的,以市醫(yī)保局、市財(cái)政局正式文件或者主要負(fù)責(zé)人簽署的書(shū)面指令為準(zhǔn)。

        (三)總額控制指標(biāo)費(fèi)用的結(jié)算。各縣區(qū)、市醫(yī)保經(jīng)辦中心每年年初將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo),按月平均分配或參照歷年月度醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)規(guī)律進(jìn)行分配,合理確定月度各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的支付指標(biāo)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月申請(qǐng)支付的醫(yī)療費(fèi)用(扣除違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用),在月度計(jì)劃指標(biāo)之內(nèi)的,據(jù)實(shí)足額支付,結(jié)余部分可滾存至下月;超出月度計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)的,超支部分暫緩支付,年終進(jìn)行清算。同時(shí)建立月度預(yù)警機(jī)制,每月分析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)情況,對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)預(yù)警,對(duì)出現(xiàn)異常情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行提前干預(yù)。

        (四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核。各預(yù)算單元要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核,引導(dǎo)執(zhí)行分級(jí)診療政策,堅(jiān)決杜絕欺詐騙保、體外循環(huán)、推諉拒收病人、拒絕網(wǎng)上結(jié)算等行為,將考核結(jié)果應(yīng)用到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)的管理中。

        六、年度決算清算

        (一)決算

        1.各單元決算。各縣區(qū)和市醫(yī)保經(jīng)辦中心、市醫(yī)保基金管理中心對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度預(yù)算執(zhí)行結(jié)果考核分析,在此基礎(chǔ)上,對(duì)本轄區(qū)實(shí)際支付情況進(jìn)行匯總,對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況,特別是結(jié)余或者超預(yù)算原因進(jìn)行分析,對(duì)結(jié)余或者超預(yù)算較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)說(shuō)明并提供分析報(bào)告。市醫(yī)保經(jīng)辦中心、市醫(yī)保基金管理中心對(duì)各單元預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行抽查稽核,必要時(shí)組織內(nèi)部審計(jì)。

        2.全市決算。市醫(yī)保基金管理中心對(duì)各單元預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行匯總和會(huì)計(jì)分析,并以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年籌資總額為實(shí)際控制總額的計(jì)算基礎(chǔ),形成全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額控制決算報(bào)告,報(bào)市醫(yī)保局、市財(cái)政局審查。市醫(yī)保局、市財(cái)政局根據(jù)審查結(jié)果對(duì)各預(yù)算單元的決算報(bào)告給予批復(fù)并進(jìn)行清算。

        (二)清算

        1.以各預(yù)算單元決算、全市決算、市醫(yī)保局和市財(cái)政局對(duì)決算的批復(fù)意見(jiàn),確定各預(yù)算單元超支或結(jié)余費(fèi)用。

        2.合理結(jié)余適當(dāng)留用為醫(yī)保基金。

        1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理結(jié)余實(shí)行分段留用。結(jié)余在5%(含)以?xún)?nèi)部分按50%留用,結(jié)余在5%-10%(含)按30%留用,結(jié)余超過(guò)10%以上部分不予留用,不予留用的結(jié)余基金應(yīng)返還基金賬戶。

        2)各單元(縣區(qū))結(jié)余在5%(含)以?xún)?nèi)的,指標(biāo)可留歸該預(yù)算單元滾存至下年度調(diào)劑本單元預(yù)算使用,結(jié)余超過(guò)5%的部分上解市級(jí)基金財(cái)政專(zhuān)戶。

        3.合理超支分擔(dān)。

        1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理超支實(shí)行分段分擔(dān)。超支5%(含)以?xún)?nèi)的,醫(yī)保基金承擔(dān)50%,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)50%;超支5%-10%(含)的,醫(yī)保基金承擔(dān)30%,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)70%;超支10%以上的部分,醫(yī)保基金不再承擔(dān),全部由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

        2)各單元(縣區(qū))超支在5%(含)以?xún)?nèi)的,經(jīng)審核認(rèn)定應(yīng)由醫(yī)保基金分擔(dān)部分從市級(jí)調(diào)節(jié)金彌補(bǔ),超支5%-10%(含)的由縣區(qū)人民政府向市政府作出說(shuō)明,提出整改控費(fèi)措施,根據(jù)具體情況確定處理方式。超支10%以上的部分由縣區(qū)人民政府承擔(dān)。

        七、組織實(shí)施

        (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)各單位要高度重視醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)籌后運(yùn)行機(jī)制發(fā)生的重大變化,充分認(rèn)識(shí)實(shí)行醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額預(yù)算控制的重要性、必要性。市醫(yī)保局牽頭組織實(shí)施醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額控制工作,監(jiān)督指導(dǎo)各預(yù)算單元執(zhí)行預(yù)算、費(fèi)用結(jié)算。各縣區(qū)、市醫(yī)保經(jīng)辦中心、市醫(yī)保基金管理中心嚴(yán)格按程序要求落實(shí)預(yù)算、結(jié)算、決算、清算、兌付等工作內(nèi)容,加強(qiáng)基金運(yùn)行情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)控、分析預(yù)警,及時(shí)收集、協(xié)調(diào)、反映推進(jìn)工作中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題。市財(cái)政、審計(jì)部門(mén)做好監(jiān)督,市衛(wèi)健等部門(mén)依職責(zé)抓好協(xié)調(diào)配合。

        (二)強(qiáng)化監(jiān)督管理。實(shí)行總額預(yù)算管理后,各縣區(qū)要重點(diǎn)關(guān)注住院率、轉(zhuǎn)診率、次均費(fèi)用、分解住院、合規(guī)費(fèi)用控制等指標(biāo),既依法懲處欺詐騙保、過(guò)度診療,又嚴(yán)肅查處服務(wù)縮水、推諉病人,不斷規(guī)范診療行為。同時(shí)建立預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制,通過(guò)信息平臺(tái)管理、分析結(jié)算大數(shù)據(jù)等手段,監(jiān)控各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支出情況,及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)強(qiáng)化自律意識(shí),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,建立自我控費(fèi)機(jī)制,有效控制醫(yī)療成本,遏制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

        (三)深化支付方式改革。在實(shí)施統(tǒng)籌基金總額控制的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)按疾病相關(guān)診斷分組(DRG)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP),不斷完善按人頭定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式,進(jìn)一步提高醫(yī)保付費(fèi)方式的科學(xué)性,提升基金使用質(zhì)量和管理效能。

        (四)搭建溝通平臺(tái)。總額控制預(yù)算的編制和執(zhí)行過(guò)程中,要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)話交流,講事實(shí),講依據(jù),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變管理理念,通過(guò)加強(qiáng)成本核算,合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理,達(dá)到醫(yī)院得發(fā)展,群眾得實(shí)惠,政府得口碑的三贏效果。

        (五)加強(qiáng)政策銜接。市醫(yī)保局、市財(cái)政局要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的管控和監(jiān)督,市醫(yī)保基金管理中心做好預(yù)算管理執(zhí)行,市醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)全市預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程控制和業(yè)務(wù)指導(dǎo),采取措施控制市本級(jí)職工醫(yī)保基金的支出規(guī)模。各縣區(qū)在做好本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額控制管理的同時(shí),要不斷改進(jìn)和加強(qiáng)市域外就醫(yī)、特殊藥品、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工個(gè)人賬戶、長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)等資金的管理和節(jié)約使用。其中,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金將按照招標(biāo)合同管理和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療救助、職工個(gè)人賬戶、城鄉(xiāng)居民個(gè)人普通門(mén)診基金暫按現(xiàn)行方式和渠道據(jù)實(shí)撥付,界定管理事權(quán),承擔(dān)管理責(zé)任。

        本方案自2021年元月1日起試行。在執(zhí)行過(guò)程中,各縣區(qū)各單位發(fā)現(xiàn)重要情況和問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)反饋和報(bào)告市醫(yī)保局、市財(cái)政局。市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局根據(jù)實(shí)際情況可適時(shí)修改方案報(bào)市政府審定。

        主站蜘蛛池模板: 91精品美女| 窝窝午夜精品一区二区| 国产欧美一区二区三区不卡高清| 欧美日韩中文字幕三区| 亚洲欧美日韩三区| 国产黄色一区二区三区| 国产91视频一区| 处破大全欧美破苞二十三| 国产精品99在线播放| 一区二区国产盗摄色噜噜| 国产日产精品一区二区| 国产亚洲精品久久yy50| 96国产精品视频| 国产一级片自拍| 精品久久久久99| 欧美精品第一区| 一区二区精品久久| 国产一区二区二| 国产日韩欧美一区二区在线播放| 国产精选一区二区| 欧美乱码精品一区二区| 国产69精品久久| 欧美日韩国产区| 国产精品自产拍在线观看蜜| 午夜电影一区| 欧美大成色www永久网站婷| 黄色91在线观看| 日韩精品中文字| av国产精品毛片一区二区小说| 国产精品一区亚洲二区日本三区 | 丰满岳乱妇bd在线观看k8| 午夜性电影| 精品一区二区三区中文字幕| 亚洲精品色婷婷| 一区二区三区欧美日韩| 国产一区日韩欧美| 国产亚洲精品久久久久秋霞| 高清人人天天夜夜曰狠狠狠狠| 国产麻豆精品一区二区| 日韩久久影院| 欧美日韩国产色综合一二三四| 欧美系列一区二区| 色狠狠色狠狠综合| 91精品夜夜| 日韩精品中文字幕在线播放| 9999国产精品| 国产午夜精品理论片| 国产一区二区三区影院| 午夜伦理片在线观看| 国产视频二区| 日韩精品午夜视频| 国产精品亚洲欧美日韩一区在线| 久久国产麻豆| 国产高清在线一区| 一区二区在线国产| 好吊妞国产欧美日韩免费观看网站| 日本99精品| 日本五十熟hd丰满| 视频一区二区三区欧美| 九一国产精品| 精品国产一区二区三区国产馆杂枝| 国产一区二| 91性高湖久久久久久久久_久久99| 欧美精品六区| 在线亚洲精品| 国产999精品视频| **毛片在线免费观看| 欧美一区免费| 欧美午夜看片在线观看字幕| 97涩国一产精品久久久久久久| 色乱码一区二区三在线看| 国产精品自拍在线| 97国产精品久久久| 91高清一区| 国内精品久久久久久久星辰影视 | 91黄色免费看| 日韩一级视频在线| 性少妇freesexvideos高清bbw| 欧美在线一区二区视频| 久久一区二区视频| 91片在线观看| 国产欧美一区二区在线观看| 国产精品禁18久久久久久| 国产女人与拘做受免费视频| 波多野结衣巨乳女教师| 伊人精品一区二区三区| 亚洲精品欧美精品日韩精品| 久久国产精彩视频| 99国产精品久久久久老师| 欧美精品中文字幕亚洲专区| 久久午夜鲁丝片| 97视频精品一二区ai换脸| 九九久久国产精品| 久久综合狠狠狠色97| 国产精品九九九九九九| 国产伦理精品一区二区三区观看体验| 99国产精品9| av午夜影院| 99久精品视频| 国产一区在线免费观看| 99久久精品国产系列| 91黄在线看 | 99精品久久99久久久久| 国产999精品视频| 97久久久久亚洲| 国产在线不卡一| 欧美一区二区久久| 99视频一区| 午夜国产一区| 又黄又爽又刺激久久久久亚洲精品| 91精品黄色| 国产高清一区二区在线观看| 午夜看片网址| 国产品久精国精产拍| 中文字幕在线乱码不卡二区区| 久久国产精品网站| 国产天堂第一区| 日韩精品一区二区三区不卡| 精品久久综合1区2区3区激情| 久久精品com| 免费a一毛片| 国产精品久久久久久亚洲美女高潮| 在线观看欧美日韩国产| 国产精品麻豆自拍| 国产精品久久久视频| 久久久久国产一区二区三区不卡| 特级免费黄色片| 亚洲国产精品肉丝袜久久| 精品国产91久久久| 麻豆精品国产入口| 91福利视频导航| 91看片片| 国产乱老一区视频| 国产精品一区二区麻豆| 夜夜嗨av一区二区三区中文字幕| 久久久久久久国产精品视频| 日韩精品一区二区三区四区在线观看 | 91九色精品| 久久精品欧美一区二区| 在线国产一区二区| 亚洲精品97久久久babes| 亚洲三区二区一区| 日韩av在线播| 99热久久这里只精品国产www| xxxxhdvideosex| 四虎国产精品永久在线国在线| 欧美日韩一区二区高清| 国产精品禁18久久久久久| 中文字幕av一区二区三区四区| 91av中文字幕| 欧美日韩一区二区三区四区五区 | 国产品久久久久久噜噜噜狼狼| 免费久久一级欧美特大黄| 一本色道久久综合亚洲精品浪潮| 韩漫无遮韩漫免费网址肉| 国产乱淫精品一区二区三区毛片| 午夜爽爽爽男女免费观看| 国产精品亚洲欧美日韩一区在线| 99国产伦精品一区二区三区 | 农村妇女毛片精品久久| 中出乱码av亚洲精品久久天堂| 久久69视频| 国产精品欧美久久久久一区二区| 日本高清一二三区| 免费看欧美中韩毛片影院| 午夜老司机电影| 久久99国产视频| 91一区二区三区视频| 欧美一区二区三区性| 久久久久久亚洲精品| 欧美三级午夜理伦三级老人| 久久国产视屏| 国产一区二三| 国产在线不卡一| 国产伦理久久精品久久久久| 欧美日韩中文字幕一区| 一区二区三区国产精品视频 | 国产乱了高清露脸对白| 国产日产高清欧美一区二区三区 | 国产乱xxxxx国语对白| 久久青草欧美一区二区三区| 日本一区二区三区免费视频| 一区二区中文字幕在线| 国产精品麻豆自拍| 国产69精品久久99不卡免费版| www.午夜av| 亚洲精品suv精品一区二区| www色视频岛国| 久久一区二区精品| 91精品久久久久久| 护士xxxx18一19| 国产精品一区在线观看你懂的| 欧美黑人巨大久久久精品一区| 欧美大片一区二区三区| 国产色一区二区| 国产精品视频1区| 国产一卡在线| 国产极品一区二区三区| 亚洲欧美国产精品久久| 午夜精品影视| 99riav3国产精品视频| 天堂av色婷婷一区二区三区| 免费在线观看国产精品| 99精品国产一区二区三区不卡 | 日韩欧美一区二区在线视频| 亚洲精品国产91| 国产区精品| 97人人模人人爽人人喊38tv| 国产日韩欧美视频| 国产一区二区在| xxxx18hd护士hd护士| 蜜臀久久99精品久久久久久网站| 香港三日三级少妇三级99| 日韩精品一区二区三区中文字幕| 国产一级片网站| 亚洲福利视频一区二区| 日韩精品少妇一区二区在线看| 国产精品久久久久四虎| 2021天天干夜夜爽| 日本久久丰满的少妇三区| 国产资源一区二区| 午夜大片男女免费观看爽爽爽尤物| 激情欧美一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区1000| 日韩精品一区二区免费| 午夜影院h| 中文字幕日本精品一区二区三区| 搡少妇在线视频中文字幕| 激情久久久| 在线精品视频一区| 国产在线不卡一区| 中文字幕国内精品| 久久国产激情视频| 欧美午夜理伦三级在线观看偷窥| 亚洲欧美国产一区二区三区| 亚洲欧美一区二区精品久久久| 久久精品国产综合| 亚洲一区二区三区加勒比| 年轻bbwwbbww高潮| 国产视频精品一区二区三区| 亚洲区在线| 免费午夜在线视频| 国产精品一二三区免费| 性国产日韩欧美一区二区在线| 国产一区日韩精品| 香港三日本三级三级三级|