漢中市人民政府辦公室關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見
各縣區(qū)人民政府，漢中經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市政府各工作部門、直屬事業(yè)單位：
為深入貫徹落實習近平總書記來陜考察重要講話精神，加快我市養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，打造“醫(yī)養(yǎng)在漢中”特色城市品牌。根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》（陜政辦發(fā)〔2019〕36 號）有關(guān)要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、健全完善養(yǎng)老服務體系
（一）加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務。以我市被列入全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點市為契機，加快建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)，打造以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務類社會組織為載體、社會工作者和社區(qū)志愿者為支撐的“四社聯(lián)動”養(yǎng)老服務機制，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)等服務。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施，鼓勵社區(qū)將閑置辦公場所和養(yǎng)老服務設(shè)施無償或低償向社會力量提供，用于開展老年人日間照料、康復護理等服務。支持企業(yè)和機構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段開展居家養(yǎng)老服務，建設(shè)居家和社區(qū)服務網(wǎng)絡(luò)平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等服務項目。借鑒“時間銀行”做法，開展互助養(yǎng)老服務。打造 15 分鐘養(yǎng)老服務圈，人口在 50 萬以下、50 萬以上的縣區(qū)分別打造 1－2 個、3－5 個“15 分鐘養(yǎng)老服務圈”。在城市街道建設(shè)小型養(yǎng)老院、在社區(qū)建設(shè)日間照料中心、在居民小區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務站，健全養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)。到 2022 年，力爭所有街道至少建有 1 個具
備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務場所，社區(qū)老年人日間照料服務覆蓋率達到 90％ 以上。每個社區(qū)至少發(fā)展 1 個養(yǎng)老服務示范社會組織和 1 支志愿者隊伍。
（市民政局、市發(fā)改委、市財政局、市自然資源局、市住建局、市工信局、市商務局、團市委、市婦聯(lián)，各縣區(qū)政府按職責分工負責，下同）
（二）加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。健全完善以農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等為網(wǎng)點的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)，大力推進特困人員供養(yǎng)服務設(shè)施改造提升工程三年行動計劃，2020 年農(nóng)村互助幸福院覆蓋 80％ 的行政村。按照“村級主辦、互助服務、社會參與、政府支持”的原則規(guī)范農(nóng)村互助幸福院運營管理，農(nóng)村互助幸福院由村（居）委會管理，資產(chǎn)歸村集體所有，鎮(zhèn)（街道辦）負責監(jiān)督管理，縣區(qū)民政部門負責業(yè)務指導和考核評級。農(nóng)村互助幸福院運營經(jīng)費以自我負擔為主、政府補貼和社會資助為輔。建立農(nóng)村互助幸福院運營獎補機制，引導農(nóng)村集體經(jīng)濟等收益分配用于支持村級養(yǎng)老服務工作開展。充分發(fā)揮村老年協(xié)會作用，解決幸福院服務人員、村委會老年活動管理人員缺乏，以及服務形式簡單、內(nèi)容單一等問題，提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務水平。支持專業(yè)養(yǎng)老服務組織連鎖化運營農(nóng)村互助幸福院，積極探索符合農(nóng)村實際和農(nóng)民意愿的農(nóng)村養(yǎng)老服務模式。引導低齡健康老年人為高齡困難老年人提供幫助，通過鄰里守望互助、社會愛心扶助和老人互助，緩解社會和家庭養(yǎng)老負擔。（市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市財政局，各縣區(qū)政府）
（三）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。認真貫徹《“醫(yī)養(yǎng)在漢中”中長期發(fā)展規(guī)劃的實施意見》《“醫(yī)養(yǎng)在漢中”三年滾動計劃（2020－2022 年）》，通過醫(yī)養(yǎng)發(fā)展基金，并在土地、融資、稅費等方面給予一系列優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)對沖疫情產(chǎn)生的影響。積極創(chuàng)建一批特色鮮明、具有競爭力和影響力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地和試點機構(gòu)，打造中高端醫(yī)養(yǎng)企業(yè)、產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)示范群，通過線上線下醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)招商，引進一批知名品牌醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)落戶漢中。進一步完善“大養(yǎng)老＋小醫(yī)療”“大醫(yī)療＋小養(yǎng)老”“大養(yǎng)老＋大醫(yī)療”“醫(yī)療＋養(yǎng)老協(xié)作合作”“居家養(yǎng)老＋智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成開放、共贏、互補的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作格局，滿足不同年齡段和不同消費群體全方位、多層次的養(yǎng)老需求。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)保局、市經(jīng)合局、市民政局，各縣區(qū)政府）
（四）提升醫(yī)養(yǎng)服務能力。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務能力建設(shè)，拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)養(yǎng)老服務功能，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務無縫對接。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)通過協(xié)議合作、轉(zhuǎn)診合作、合作共建、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式進行合作。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務需求和自身能力，可申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)門診部、醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務的能力。按照有關(guān)規(guī)定對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，及時將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務制度，推行以家庭醫(yī)生團隊為主體的簽約服務，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)并享受職稱評定等同等待遇。支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。重點培育服務高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，到 2022 年全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型養(yǎng)老床位占比不低于 50％。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局、市人社局，各縣區(qū)政府）
（五）有效增加養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給。縣區(qū)政府要制定整合閑置設(shè)施用于養(yǎng)老服務設(shè)施的政策措施，利用閑置房產(chǎn)資源拓展養(yǎng)老床位供給渠道，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。充分發(fā)揮漢中中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，支持高校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)合作研發(fā)生產(chǎn)治療老年病藥物。擴大康復輔助器具服務供給，支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老服務領(lǐng)域的應用。推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老、農(nóng)家養(yǎng)老、養(yǎng)老社區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等新興業(yè)態(tài)，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等養(yǎng)老服務業(yè)全面發(fā)展。推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導軟件信息和制造企業(yè)面向智慧養(yǎng)老需求領(lǐng)域開發(fā)適老化信息技術(shù)、產(chǎn)品和服務。建設(shè)全市養(yǎng)老服務管理信息云平臺系統(tǒng)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給與養(yǎng)老需求的有效對接。（市住建局、市工信局、市民政局、市智慧城市建設(shè)局，市科技局、市醫(yī)保局、市文旅局、市人社局，各縣區(qū)政府）
二、促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展
（六）深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。在發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用的前提下，富余床位允許向社會開放，重點為經(jīng)濟困難失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人和精神殘疾老人提供無償或低收費托養(yǎng)服務。積極爭取立項建設(shè)市精神衛(wèi)生福利機構(gòu)，為精神殘疾老人提供集中養(yǎng)老服務。制定公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施管理辦法，開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營試點，到 2022 年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過 50％。（市民政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市財政局、市委編辦，各縣區(qū)政府）
（七）提升養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量。全面推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準達標工作，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗，督導安全消防設(shè)施不達標養(yǎng)老機構(gòu)全面整治質(zhì)量隱患。涉及養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)工程應符合《建設(shè)工程消防設(shè)計審查驗收管理暫行規(guī)定》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》等要求。農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機構(gòu)及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應當提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證，滿足消防安全要求的，相關(guān)主管部門應出具消防審驗意見。符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2020 年底前，由市民政局提請市政府組織有關(guān)部門集中研究處置。實行養(yǎng)老服務標準化，提升養(yǎng)老服務水平和質(zhì)量。統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機構(gòu)常態(tài)化疫情防控和有序恢復服務秩序工作，保證入住老年人生命安全和健康，支持養(yǎng)老機構(gòu)正常運營。（市住建局、市自然資源局、市應急管理局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)政府）
（八）加強老年人關(guān)愛服務。加大長期照護服務供給，穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務。全面建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。全面建立居家探訪制度，落實定期巡訪獨居、空巢、留守、失能老年人工作機制。探索通過公開招投標方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務。（市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委、市民政局、市市場監(jiān)管局、漢中銀保監(jiān)分局、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)，各縣區(qū)政府）
（九）提升精準化幫扶水平。要加大財政支持力度，到 2022 年將不低于 55％ 的福利彩票公益資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。經(jīng)營性和公益性民辦養(yǎng)老機構(gòu)享受同等補貼政策。建立政府購買養(yǎng)老服務清單目錄，重點購買生活照料、康復護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務。規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會運行管理，發(fā)揮好政府和養(yǎng)老服務機構(gòu)之間橋梁和紐帶作用，加強行業(yè)自律，提升服務質(zhì)量，推動全市養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。（市財政局、市民政局、市衛(wèi)健委，各縣區(qū)政府）
三、強化保障措施
（十）實施養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管。制定養(yǎng)老服務責任清單，完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。推進“雙隨機、一公開”覆蓋所有養(yǎng)老服務機構(gòu)、社會組織和企業(yè)。加強養(yǎng)老服務領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，建立健全聯(lián)合獎懲機制。組織開展老年人產(chǎn)品和服務消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治并形成長效機制。（市民政局、市市場監(jiān)管局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市公安局、市住建局、市應急管理局、市金融辦，各縣區(qū)政府）
（十一）加大優(yōu)惠扶持力度。落實非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策，對在社區(qū)提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)給予稅費減免政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免和養(yǎng)老服務設(shè)施供地政策，積極探索和制定居家養(yǎng)老服務扶持政策。境外資本在我市舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。鼓勵已經(jīng)設(shè)立的各級政府投資基金、專項債券以及社會資本設(shè)立的基金投資養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵社會資本以設(shè)立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資。支持商業(yè)保險機構(gòu)舉辦養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務園區(qū)和健康管理中心，參與養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設(shè)和運營。（市財政局、市民政局、市人社局、市稅務局、市發(fā)改委、市住建局、市自然資源局、市市場監(jiān)管局、市金融辦，市住房公積金管理中心，各縣區(qū)政府）
（十二）推進養(yǎng)老服務吸納就業(yè)。落實“六穩(wěn)、六保”要求，開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動，實施養(yǎng)老護理員培訓計劃，到 2022 年底前全市培訓
100 名養(yǎng)老院院長、1000 名養(yǎng)老護理員。按規(guī)定落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。有條件的縣區(qū)探索建立養(yǎng)老護理崗位補貼制度。加大鎮(zhèn)（辦）、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務崗位開發(fā)力度，優(yōu)先吸納高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困勞動力和農(nóng)村留守婦女就業(yè)。對養(yǎng)老服務機構(gòu)招用符合條件人員就業(yè)的，按規(guī)定給予社會保險、稅收優(yōu)惠等政策扶持。（市人社局、市教育局、市財政局、市民政局、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市扶貧辦，各縣區(qū)政府）
（十三）加強養(yǎng)老配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推動解決好社區(qū)養(yǎng)老服務場所問題，嚴格落實新建住宅小區(qū)按人均用地不少于 0．1 平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務設(shè)施，按照同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付的要求，到 2022 年新建住宅配建養(yǎng)老服務設(shè)施達標率為 100％，已建成的居住區(qū)未配建或者配建的社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施不符合規(guī)定的，要通過回購、租賃、置換、改造等方式補足。要結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進適老化設(shè)施改造。到2022 年年底，采取政府補貼等方式對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，每個縣（區(qū)）至少建有 1 所失能、部分失能人員專業(yè)照護服務設(shè)施。鼓勵通過政府和社會資本合作，實施公建民營等方式，實施農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務設(shè)施改造提升工程。實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標提升工程。從 2020 年起，市本級每年安排福利彩票公益金 100 萬元，通過以獎代補等形式，引導和幫助全市存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設(shè)施、器材，落實日常消防安全管理要求，力爭 3 年時間完成存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防達標整改。（市民政局、市發(fā)改委、市自然資源局，市住建局、市財政局、市應急局、市衛(wèi)健委、市扶貧辦、市殘聯(lián)，各縣區(qū)政府）市政府建立由市民政局牽頭，相關(guān)部門為成員單位的養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議制度，指導全市養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。將養(yǎng)老服務政策落實納入市級部門和縣區(qū)年度考核范圍，對落實養(yǎng)老服務政策主動、養(yǎng)老服務體系建設(shè)成效明顯的進行激勵表彰。
附件：漢中市養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議制度
漢中市人民政府辦公室
2020年8月21日
附件 1
漢中市養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議制度
為切實加強對全市養(yǎng)老服務工作的組織領(lǐng)導，強化部門協(xié)助配合，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。市政府決定建立漢中市養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議
（以下簡稱“聯(lián)席會議”）制度。
一、主要職能
在市政府領(lǐng)導下，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市養(yǎng)老服務工作，研究解決養(yǎng)老服務工作中的重大問題。研究審議出臺的養(yǎng)老服務重要政策，部署實施養(yǎng)老服務改革創(chuàng)新事項，督促檢查養(yǎng)老服務政策措施落實情況。加強各縣區(qū)、各部門信息溝通和相互協(xié)作，及時總結(jié)工作成效，推廣先進經(jīng)驗；完成市政府交辦的其他事項。
二、成員單位
聯(lián)席會議總召集人由市政府分管副市長擔任，市民政局主要負責同志擔任召集人，市發(fā)改委、市
衛(wèi)健委、市財政局、市人社局、市住建局、市教育局、市科技局、市工信局、市公安局、市司法局、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市自然資源局、市扶貧辦、市商務局、市文旅局、市市場監(jiān)管局、市應急管理局、市行政審批局、市醫(yī)保局、市智慧城市建設(shè)局、市稅務局，團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)，漢中銀保監(jiān)分局、市消防救援支隊等為成員單位，市民政局為牽頭單位。聯(lián)席會議辦公室設(shè)在市民政局，主要承擔聯(lián)席會議組織聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)等日常工作。辦公室主任由市民政局局長兼任，市民政局分管養(yǎng)老服務工作的負責同志擔任副主任。聯(lián)席會議聯(lián)絡(luò)員由各成員單位有關(guān)科室負責同志擔任，聯(lián)絡(luò)員同時作為辦公室成員參與具體工作。聯(lián)絡(luò)員需要調(diào)整的，由所在單位提出，報聯(lián)席會議辦公室備案。
三、工作規(guī)則
聯(lián)席會議根據(jù)工作需要定期或不定期召開會議，由總召集人或召集人主持。在聯(lián)席會議召開之前，可召開聯(lián)絡(luò)員會議，研究討論聯(lián)席會議議題和需提交聯(lián)席會議議定的事項及其他有關(guān)事項。專題研究特定事項時，可邀請相關(guān)部門和單位以及專家參加。聯(lián)席會議以紀要形式明確會議議定事項，印發(fā)各成員單位及有關(guān)方面貫徹落實，重大事項按程序報批，落實情況定期報告聯(lián)席會議。聯(lián)席會議辦公室可根據(jù)工作需要，組織成員單位開展聯(lián)合調(diào)研，對養(yǎng)老服務工作進行指導。
四、工作要求
市民政局要會同各成員單位做好聯(lián)席會議各項工作。各成員單位要按照職責分工，認真落實聯(lián)席會議確定的工作任務和議定事項，深入研究養(yǎng)老服務發(fā)展有關(guān)問題，制定相關(guān)配套政策措施或提出政策建議。聯(lián)席會議辦公室要加強對聯(lián)席會議議定事項的跟蹤督促落實，及時向各成員單位通報相關(guān)情況。
